AMBLYOPIA

DEFINISI

Amblyopia adalah menurunnya tajam penglihatan (unilateral atau bilateral) yang tidak dapat dikoreksi dengan alat bantu optik  dan ditunjukkan tanpa adanya kelainan organik / patologis yang jelas.

Amblyopia terjadi apabila :

Pada  awal kehidupan anak mengalami penglihatan yang abnormal akibat :

Ø Ketidaklurusan kedua sumbu mata

Ø Kelainan refraksi yang tidak dikoreksi dengan optimal

Ø Penurunan kualitas bayangan yang disampaikan ke otak, bukan  karena abnormalitas struktur mata / jalur posterior penglihatan

KLASIFIKASI AMBLYOPIA :

1.      Amblyopia ringan : visus CC terbaik  0,6 atau lebih
2.      Amblyopia sedang : visus CC terbaik  0,2 – 0,6
3.         Amblyopia berat : vius CC terbaik  0,1 – 0,2
4. 
   

JENIS AMBLYOPIA :

a. Amblyopia Strabismus 

Merupakan amblyopia yang terjadi karena kurang / tidak berkembangnya fungsi penglihatan akibat kedudukan bolamata yang tidak sejajar, sehingga hanya satu mata saja yang terarah pada objek yang dilihat.

Hal tersebut apabila berlangsung lama, akan mengakibatkan terjadi supresi pada  mata yang menyimpang.

b. Amblyopia Refraktif 

Merupakan amblyopia yang terjadi akibat tidak terkoreksinya refraksi anomali dengan optimal, dimasa usia perkembangan fungsi penglihatan

Disebut pula Amblyopia Ametropik terdiri dari :

1.           Amblyopia Anisometropik
2.           Amblyopia Isoametropik
3.           Amblyopia Meredional  = Amblyipia Meredional
4. 
   

Tanda - tanda Klinis Amblyopia Refraktif :

1. Tajam penglihatan dengan koreksi tidak optimal, diukur dengan usia perkembangan fungsi penglihatan / perkembangan intelegensia

2.  Terdapat perbedaan tajam penglihatan antara kedua mata sebesar 2 baris Optotype atau lebih 

3.   Adanya Faktor Amblyogenik

4. Terjadi bilateral Amblyopia pada Kelainan Refraksi :

•            Hypermetropia tinggi  (> 4.00 D)
•           Astigmatisme
•           Hypermetropia Astigmat 

yang mana Kelainan Refraksi tersebut tidak pernah mendapatkan lensa koreksi / rehabilitasi selama usia perkembangan 

5. Hilangnya sensitivitas kontras

6. Mata menjadi juling (strabismus )

c. Amblyopia Devprivasi

Merupakan amblyopia yang terjadi akibat adanya gangguan pada fungsi penglihatan dimana perkembangan , yang disebabkan adanya hambatan rangsangan visual untuk mencapai retina

•            Adanya katarak
•           Ptosis
•           Kekeruhan kornea
• 
  

Pemeriksaan untuk amblyopia

Ø Bayi berusia 2 – 3 bulan, pemeriksaan dilakukan dengan cara menutup masing – masing mata secra bergantian dengan menggunakan telapak tangan / alat tutup bergambar

ØBayi berusia 4 – 6 bulan, pemeriksaan menggunakan kartu teller

ØAnak usia 2 – 4 tahun, pemeriksaan menggunakan tumblling E, landolt ring, cardiff atau lea simbol

Ø Usia 4 tahun keatas, pemeriksaan menggunakan Snellen chart atau logMar

Ø uji crowding phenomena 

Terapi Amblyopia

Prinsip terapi      Melatih mata Amblyopia dengan :

¡Oklusi mata yang lebih baik

¡Meneteskan siclopegik

¡CAM Stimulation

Amblyopia ini memiliki Angka/ presentasi kambuh 50 % 

Tujuan terapi

Ø Mencapai Visual Acuity yang normal pada 2 mata

Ø Menciptakan posisi bola mata yang lurus / tidak juling

Ø Penglihatan sterioskopik